Intranet Docs

Intranet Docs

  • Prontuário Eletrônico
  • Ajuda

›Prontuário Eletrônico

Prontuário Eletrônico

  • Introdução
  • Acessando o Medview
  • Alergias
  • Checagem
  • Evolução (Médicos e Enfermeiros)
  • Exames
  • Balanço Hídrico
  • Parecer
  • Anotações de Enfermagem
  • Validação Farmacêutica
  • Prescrição
  • Visualizar História do Paciente

Fluxo do Prontuário Eletrônico na Urgência

  • Introdução
  • Retirada de Senha
  • Classificação de Risco (ACCR)
  • Atendimento Médico
  • Prescrição
  • Solicitação de Exames
  • Evolução (Médicos e Enfermeiros)
  • Anotações de Enfermagem
  • Sinais Vitais
  • Checagem
  • Resultado de Exames
  • Reavaliação Médica
  • Atestado Médico
  • Alta do Paciente

Alergias

O Sistema permite o controle/crítica para medicamentos prescritos que possam causar reações alérgicas ao paciente. Para este fim é disponibilizada uma tela que possibilita a indicação dos princípios ativos (substâncias) que causam alergias ao paciente. Esta informação é comunicada pelo paciente ou identificada durante o tratamento do mesmo.

Registrando as Alergias do Paciente

Ao abrir o prontuário do paciente o tópico ALÉRGICO é apresentado com o status: NÃO INFORMADA. O Profissional Médico deverá, então, acessar o botão ALERGIA e informar as substâncias, alimentos ou materiais mencionados pelo paciente como causadores de alergias, conforme apresentado na figura abaixo:

Visualização de Alergias

Visualização de Alergias

O Profissional poderá escolher entre o SAL (substância) ou o "nome comercial" do medicamento. Ao escolher o Nome Comercial o sistema listará para o campo destinado à ALERGIA todos os princípios ativos vinculados ao Medicamento escolhido.

Visualização de Alergias

O usuário poderá também informar o respectivo COMPLEMENTO, ou seja, as observações pertinentes à alergia, conforme apresentado na figura abaixo:

Visualização de Alergias

Também será possível informar outros tipos de itens que causam alergias ao paciente, tais como: alimentos, corantes e etc., acessando a tela correspondente, conforme apresentado na figura abaixo:

Visualização de Alergias

Após informa as alergias, clicar no botão abaixo para gravar as informações.

Visualização de Alergias

Com a(s) alergia(s) registrada(s), ao acessar a tela de PRESCRIÇÃO do paciente, o Sistema apresentará a informação: PACIENTE ALEGA TER ALERGIA, conforme apresentado na figura abaixo

Visualização de Alergias

Registrando que o paciente NEGOU ou NÃO SABE se possui alergias

Caso o paciente negue, não saiba informar alergias, o Profissional Médico deverá informar esta negativa, conforme apresentado nas figuras abaixo:

Visualização de Alergias

Ao acessar a tela de PRESCRIÇÃO o Sistema apresentará a seguinte informação: PACIENTE ALEGA NÃO TER ALERGIA, conforme apresentado na figura abaixo:

Visualização de Alergias

Informada a(s) alergia(s) ou indicada a negativa, o Sistema apresentará, no menu principal, o tópico ALÉRGICO com as seguintes informações: SIM ou NEGOU, conforme apresentado nas figuras abaixo:

Visualização de Alergias

Obs.: A indicação “ALERGIA NÃO INFORMADA” é uma falha no processo, ou seja, o usuário deixou de cumprir o processo correto de aferição.

Ao clicar na informação SIM ou no botão ALERGIA, o Sistema abrirá a tela de consulta, conforme apresentado na figura abaixo:

Visualização de Alergias

As alergias também serão evidenciadas no relatório impresso da prescrição, conforme apresentado na figura abaixo:

Visualização de Alergias

Quando o Profissional Médico prescrever algum medicamento que possua o SAL (substância) indicado como a figura abaixo:

Visualização de Alergias

alérgico ao paciente, o Sistema apresentará o ícone no grid de seleção dos itens como alerta desta alergia, conforme apresentado na figura abaixo:

Visualização de Alergias

Ao escolher um dos medicamentos que podem provocar alergia ao paciente o Sistema apresentará uma tela com a crítica do medicamento, conforme apresentado na figura abaixo:

Visualização de Alergias

Os BOTÕES apresentados na tela têm o seguinte significado:

Visualização de Alergias

  • O médico substituirá o medicamento prescrito por um outro medicamento que não cause alergia:

Visualização de Alergias

  • É a indicação do Profissional Médico de que ele deseja manter sua conduta com relação ao medicamento prescrito mesmo sabendo que o medicamento provoca reação alérgica bem como a definição de que nenhum dos medicamentos apresentados como possível substituição atendem aos critérios necessários para o cuidado com o paciente. Se o Profissional Médico optar por esta opção, o sistema solicitará o preenchimento da justificativa, conforme apresentado na figura abaixo:

Visualização de Alergias

Quando a justificativa for confirmada, o Sistema habilitará os campos complementares para as informações referentes à dose, unidade de dose e demais informações para a inclusão do item na prescrição. O medicamento que possuir um SAL (substância) para o qual o paciente é alérgico, será apresentado com o ícone abaixo:

Visualização de Alergias

em destaque, conforme apresentado na figura abaixo:

Visualização de Alergias

← Acessando o MedviewChecagem →
  • Registrando as Alergias do Paciente
  • Registrando que o paciente NEGOU ou NÃO SABE se possui alergias
Intranet Docs
Documentações
Prontuário Eletrônico do PacienteManuais Formulários ClínicosManual Sistema de ChamadosManuais dos Sistemas da AGFAManuais Diversos
Mais
Intranet Blog Eventos Notificação Lista de Convênios
Copyright © 2019 Fasortec